Фармакологическое действие
Комплекс витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины - тиамин (B1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) - являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.
Терапевтическое применение витаминов B1, В6 и В12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коэнзимов. Применение витаминов группы В в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку считается, что эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.
Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.
В то же время анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятное влияние на терапевтический результат.
Фармакокинетика
Тиамин
После приема внутрь подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание до концентраций 2 мкмоль и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль.
T1/2 составляет около 4 ч. С учетом быстрого метаболизма выводится через 4-10 дней.
Пиридоксин
Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе ЖКТ и выводится максимум через 2-5 ч. В организме человека содержится около 40-150 мг. За сутки с мочой выводится 1.7-3.6 мг.
Цианокобаламин
Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов: высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором и независимо от внутреннего фактора за счет пассивного попадания в кровь. При дозах свыше 1.5 мкг последний механизм играет значительную роль. Избыток витамина В12 накапливается в печени.
Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма витамина В12 в сутки составляет 2.5 мкг.
Показания к применению препарата НЕЙРОБИОН
В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
— невралгия тройничного нерва;
— неврит лицевого нерва;
— болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).
Режим дозирования
Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 1 таблетки 3 раза/сут. или по назначению врача. Детям в возрасте до 15 лет режим дозирования устанавливается врачом.
Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, лучше во время еды. Длительность лечения определяется врачом.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, протекающие преимущественно в форме кожных проявлений.
Противопоказания к применению препарата НЕЙРОБИОН
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Применение препарата НЕЙРОБИОН при беременности и кормлении грудью
До настоящего времени нет данных о нежелательных эффектах при беременности после введения витаминов B1, В6 и В12 в рекомендованных дозах.
Особые указания
При введении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.
Передозировка
Витамины B1, В6 и В12 имеют широкий терапевтический диапазон.
Витамин B1
После приема внутрь симптомы передозировки не зарегистрированы.
Витамин B6
Симптомы: невропатии с атаксией, нарушение чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит (были описаны после приема внутрь более 2 г/сут.).
Витамин B12
Симптомы: аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне (после парентерального введения в высоких дозах, а также в редких случаях после приема внутрь).
Лекарственное взаимодействие
Пиридоксин
При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.
Пиридоксин при одновременном применении усиливает действие диуретиков.
Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.
Пиридоксин хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глютаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).
Цианокобаламин
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.
Нельзя сочетать цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Прием цианокобаламина может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.