вазапростан

Вазапростан - инструкция по применению препарата.

Международным наименованием данного препарата служит Алпростадил – по основному действующему веществу его состава. В инструкции Вазапростана чётко сказано, что он относится к группе вазодилатирующих средств и является, к тому же, препаратом ПГЕ1. Лекарство выглядит как концентрат для изготовления инфузионного раствора – или же выступает в качестве лиофилизата для изготовления того же раствора. 

Фармакологическое действие

Вазапростан – аналог натурального PgE1, отличающийся ангиопротекторным, антиагрегантным и сосудорасширяющим (относится к артериолам, мышечным артериям и прекапиллярным сфинктерам) воздействием на человеческий организм. Оптимизирует периферическое кровообращение и микроциркуляцию, оказывает положительное влияние на открытие коллатеральных сосудов. Уменьшает препарат Вазапростан и артериальное давление, ОПСС, способствуя рефлекторному возрастанию ЧСС, что, в свою очередь, ведёт к увеличению МОК. Также благоприятно воздействует на реологические функции крови, увеличивая эластичность со стороны эритроцитов и снижая агрегацию/адгезию тромбоцитов. Применение Вазапростана гарантирует больному и фибринолитический эффект. Влияет он и на обмен (усваиваемость) веществ, на распад кислорода и сахара (глюкозы), препятствует высвобождению лизосомальных ферментов со свободными радикалами из макрофагов и гранулоцитов, активизирует протеиновый синтез, положительно влияет на обмен липидов (за счёт подавления холестеринового синтеза и снижения концентрации ЛПНП). Наконец, лекарство Вазапростан замедляет разрастание гладкомышечных стенок, затормаживает выделение желудочного сока, а также активизирует работу гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и кишечника.

Показания

Купить Вазапростан рекомендуется в случае следующих заболеваний:

1. Зарастание артерий 3-4 степени по классификации Фонтейна. Как правило, в состоянии покоя оно сопровождается болями либо трофическими изменениями.
2. Облитерирующий эндартериит, которому сопутствует тяжёлая степень перемежающейся хромоты (дорогой ценой Вазапростан не обойдётся, а периодическое возникновение в процессе ходьбы болей в одной или обоих голенях, а то и парестезии достаточно усложняет жизнь). Появляется в случае невозможности хирургической реваскуляризации ног, когда единственным методом лечения остаётся традиционный: препарат Вазапростан и аналоги Вазапростан.
3. Диабетическая ангиопатия.
4. Облитерирующий атеросклероз.
5. Болезнь Бюргера (разрастающийся тромбангиит, он же - облитерирующий тромбангиит).
6. Синдром Рейно с сопутствующими ему трофическими нарушениями.
7. Судороги икроножных мышц (судя по отзывам, Вазапростан помогает и в этом случае).
8. Васкулит.
9. Склеродермия.
10. Отрицательное влияние внешних факторов (прежде всего, под ними подразумевается мощная вибрация) также может потребовать применения Вазапростана.
11. Ситуации, когда может возникнуть необходимость временной суппортизации функций артериального протока вплоть до проведения корригирующего хирургического вмешательства. Это бывает при врождённых пороках сердца у младенцев – ещё такие пороки называют ductus-зависимыми. А также – при атрезии лёгочной артерии, митральной, трёхстворчатого клапана. В полной инструкции по применению Вазапростана упомянута и тетрада Фалло.

Противопоказания

Существует достаточно много ситуаций, когда выписывать данный препарат строго не рекомендуется. Вне всякого сомнения, к подобным случаям относятся:

1. Повышенная чувствительность пациента.
2. Беременность в совокупности с лактационным периодом.
3. Новорожденным лекарство Вазапростан нельзя давать, если отмечены угнетение дыхательных функций, неожиданно открывшийся артериальный проток, состояние респираторного дистресс-синдрома.

С осторожностью следует употреблять Вазапростан при:

1. Остром и подостром инфаркте миокарда, а также – инфаркте миокарда, перенесённом на протяжении последних шести месяцев.
2. Тяжёлой либо нестабильной форме стенокардии.
3. Декомпенсированной ХСН.
4. Артериальной гипотензии.
5. Сердечно-сосудистой недостаточности (особенно внимательно следует контролировать нагрузку объёма раствора-носителя Вазапростана).
6. Отекающих лёгких.
7. Выраженных нарушениях сердечных ритмов.
8. Бронхообструктивном синдроме тяжёлой степени, со всеми имеющимися симптомами дыхательной недостаточности.
9. Инфильтративных изменениях в лёгких.
10. Печёночной недостаточности – в том числе, купить Вазапростан врач может запретить и при анамнезе.
11. Возросшем риске кровотечения (как правило, под этим выражением подразумевают язву желудка либо двенадцатипёрстной кишки).
12. Тяжёлом поражении сосудов головного мозга.
13. Пролиферативной ретинопатии со склонностью к кровотечениям (согласно инструкции Вазапростана, это, прежде всего, обширная травма).
14. Гемодиализе, когда терапию данным препаратом стоит проводить в постдиализный период.
15. Сахарном диабете первого типа – особенно, если пожилые пациенты страдают обширными поражениями сосудов.
16. Параллельной терапии антикоагулянтными/ сосудорасширяющими лекарствами (в этом случае ценой Вазапростана могут стать нежелательные побочные эффекты).
17. Брадипноэ, тахикардии, артериальной гипотензии, гипертермии у новорожденных.
18. Индивидуальной непереносимостью лактозы, которая является одним из вспомогательных веществ препарата.

Побочные реакции организма

Пищеварительная система может отреагировать на абсорбцию Вазапростана дискомфортом в эпигастральной сфере. Вероятны тошнота со рвотой и диареей. Не исключена возросшая активность трансаминаз в печени. В редких ситуациях наблюдалась гипербилирубинемия.

Сердечно-сосудистая система, по отзывам к Вазапростану пациентов и врачей, показывала понижение АД, тахикардию, кардиалгию, изредка – развитие или осложнения СН, нарушение сердечных ритмов, блокада AV, острую отёчность лёгких.

Нервная система способна отзываться головной болью, головокружением, чрезмерной утомляемостью, чувством общего недомогания.

Из аллергических реакций в инструкции Вазапростана описаны такие, как зуд и кожная сыпь.

Опорно-двигательный аппарат при постоянном продолжительном введении препарата (от четырёх недель и выше) показывал гиперостоз трубчатых костей (обратимый).

Из прочих реакций организма упоминаются повышенная потливость, отечность руки/ноги с проводимой в её вену инфузией, гипертермия. К специфическим реакциям на Вазапростан организма новорожденных отнесли понижение артериального давления, гипертермию, диарею, брадикардию, гиперемию кожи и высыпания, тахикардию, судороги, угнетённое дыхание (доходящее до апноэ), в редких случаях даже диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию.

Передозировка

Симптомами передозировки препаратом можно назвать снижение АД, гиперемию кожи, общую слабость организма. У младенцев – брадикардию и апноэ. В качестве лечения используется замедление или прекращение инфузии (особенно Вазапростана 60). При наблюдении первых признаков угнетённого дыхания у младенцев рекомендуется ИВЛ.

Применение и дозировка

В процессе лечения хронических облитерирующих заболеваний, лекарство объёмом 10-20 мкг вводят, применяя специальное устройство для инфузии, на протяжении одного-двух часов, один раз в сутки. Если препарат вводится при помощи катетера, инфузия осуществляется на протяжении двенадцати часов, дозировкой 5-10 мкг.

Средняя длительность терапии, если врач назначил купить Вазапростан, составляет две недели. При благоприятном эффекте можно продлить ещё от семи до четырнадцати дней. В любом случае, общий курс лечения не должен превышать четырёх недель. При нейтральном либо негативном влиянии на протяжение 14 дней от начала терапии стоит отменить дальнейшее применения данного лекарства.

Пациентам с почечной дисфункцией внутривенное введение препарата начинают с 20 мкг, через 2-3 дня увеличивая дозу Вазапростана до 60 мкг (иногда – до 40).

Особые указания

Раствор препарата следует применять сразу после его приготовления. Хранить можно, максимум, до 24 часов при температуре 2-8 градусов по Цельсию. Использовать Алпростадил позволено только имеющим опыт в области ангиологии докторам, которые ознакомлены с методикой непрерывного контроля ССС и владеют необходимым для этого оборудованием (особенно это актуально в случае введения Вазапростана 60 мкг). Помимо этого, процесс лечения требует контролирования ЧСС, АД, свёртывающей системы крови и её биохимических показателей. Больных ИБС сразу кладут в стационар. Пациентам с хроническими облитерирующими проблемами ножных артерий инфузионная терапия назначается в качестве обязательной составной части комплексной терапии (цены Вазапростана не настолько высоки, чтобы кто-либо из пациентов не смог его себе позволить).

Взаимодействие с другими препаратами

С точки зрения фармакологии, не является совместимым с другими растворами. Кроме того, усиливает влияние гипотензивных лекарств (в том числе, и вазодилататоров), антиагрегантов и антикоагулянтов.

Стоимость и форма выпуска

Цена Вазапростана варьируется в пределах 9-15 т.р. Выпускается лекарство в содержащих Алпростадил ампулах. Вспомогательными веществами при этом служат альфадекс и лактоза. В одной картонной коробке присутствует 1 контурная упаковка с ячейками, где находятся 10 ампул.