8 (495) 540-5-530
Вам перезвонить?
  • пн-сб 9.00 - 21.00
  • воскресенье 9.00 - 20.00
  • Товаров: 0 шт.
  • На сумму 0 руб.

диферелин

  • Сортировать:
Отсутствующие позиции

Диферелин - инструкция по применению 

Диферелин, помимо российского, имеет и другое – международное – наименование, по основному действующему веществу, которое включено в его состав: трипторелину. Данный препарат принадлежит к противоопухолевой клинико-фармалогической группе и является аналогом гормона гонадотропин-рилизинга. Он выпускается в двух формах, одна из которых носит название Диферелина Депо (другая добавочных суффиксов и окончаний не имеет, только уже известное, указанное выше). Лекарство обладает весьма продолжительным воздействием на человеческий организм.

Лекарственная форма

Препарат представлен в виде лиофилизата, готового для приготовления суспензии (раствора), которая, в свою очередь, предназначается для внутримышечного введения. Лиофилизат имеет белый – как вариант, белёсо-кремоватый оттенок. Будучи использованным в специальном прилагающемся к нему растворителе, концентрат превращается в, собственно, суспензию такого же белого (белёсо-кремоватого) цвета. Технику и другие подробности процесса растворения можно прочитать в инструкции Диферелина.

В каждом флаконе содержится 3,75 миллиграммов ацетата трипторелина в пересчёте на главное действующее вещество. Ради того, чтобы обеспечить эффективную дозу, следует учитывать определённые особенности лекарственной формы: подразумевается, что лекарство обладает излишками активного вещества (т.е. трипторелина).

Из вспомогательных веществ Диферелин включает в себя следующий список:

  1. Сополимер гликолевой и D,L-молочной кислот, количество которых насчитывает порядка 160 миллиграммов и полностью зависит от степени капсулирования.
  2. Маннитол в количестве 85 миллиграммов.
  3. Кармеллоза натрия, содержащаяся в препарате 30-миллиграммовой дозой.
  4. Полисорбат 80 – его, по сравнению с другими веществами, в лекарстве представлено чрезвычайно мало, всего 2 миллиграмма.

Также следует учитывать 16 миллиграммов того же маннитола в растворителе Диферелина, и воду д/и (там же) массой до двух тысяч миллиграммов.

Флаконы изготовлены из нарочно затенённого стекла, представлены поштучно и идут одним комплектом с растворителем (он тоже всего один, с рассчитанной на 2 миллилитра ампулой), полипропиленовым шприцом однократного действия и двумя иглами д/и. Весь комплект помещается в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Как уже было сказано выше, ценой Диферелина пациент избавляется от разнообразных опухолей. По существу, препарат является синтетической альтернативой ГРФ и обладает  антигонадотропным воздействием на человеческий организм. Механизм этого воздействия основывается на непосредственном влиянии на гонады при помощи снижения чувствительности периферических рецепторов по отношению к ГРФ. Процесс начинается с кратковременного периода стимулирования гипофиза (его гонадотропной функции), то есть, исходя из отзывов к Диферелину, с резкого скачка уровня гонадотропинов в организме, в результате чего за счёт трипторелина подавляется выделение ФСГ, ЛГ и, соответственно, основных функций яичников либо тестикул.

Подытоживая процесс, можно сказать, что главный компонент препарата ингибирует секрецию эстрогенов яичниками вплоть до наступления временной менопаузы (т.е. месячные после Диферелина не приходят). Также он в немалой степени способствует понижению секреции тестостерона, уровень которого может достигать показателей, аналогичных наблюдаемым у пациентов после хирургической кастрации. При этом следует отметить, что максимальный эффект выявляется на третьей неделе: инкреция гонадотропинов прекращается абсолютно, как и ЛГ с ФСГ, продуцирование яичниками эстрогенов уменьшается до уровня менопаузы либо посткастрационного периода. Употребление Диферелина Депо приводит к высвобождению трипторелина, своеобразному «снятию» его с поверхности микрокапсул и стабильному поддерживанию в крови терапевтической концентрации этого вещества (200-500 нг на миллилитр).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение данного препарата по организму происходит следующим образом. После внутримышечной инъекции суспензии наступает первая фаза стремительного высвобождения трипторелина (активного вещества). Вторая фаза включает в себя постоянное его высвобождение. В процессе действия Диферелина Cmax трипторелина, поступающего в плазму крови, равняется 0.32±0.12 нг на миллилитр, тогда как среднее количество трипторелина, высвобождающегося на постоянной основе, приравнивается к 46.6±7.1 мкг посуточно.

Биологическая доступность лекарства при однократных ежемесячных инъекциях составляет пятьдесят три процента.

Показания к применению

Купить Диферелин узкопрофильные специалисты-медики, как правило, советуют при заболеваниях или общих состояниях организма, представленных в списке ниже.

  1. Эндометриоз, т.е. разрастание клеток внутреннего слоя маточной стенки за его пределы.
  2. Миома (опухоль) матки.
  3. Прохождение программы ЭКО.
  4. Преждевременное половое созревание организма.
  5. Гипогонадотропная аменорея (зависимая от гонадотропина менструация – вернее, её отсутствие вследствие недостатка гонадотропина).
  6. Также инструкция Диферелина предполагает использование препарата в качестве альтернативы хирургической кастрации в процессе терапии прогрессирующего рака предстательной железы, зависящего при этом от гормонов.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к применению Диферелина также выступает ряд условных состояний организма, как у мужчин, так и у женщин.

Прежде всего, пациента проверяют на повышенную чувствительность по отношению к главному ингредиенту препарата и другим аналогам ГРФ. Выясняется также, действительно ли зависит от гормонов рак предстательной железы у мужского пола, а также – влияние предшествующей кастрации (хирургической) на его организм. Что касается женского пола, противопоказанием к действию Диферелина становится клинически выраженный остеопороз либо имеющийся риск его развития. Ещё один важный фактор, когда речь заходит о женщинах: период их беременности или кормления. В это время использование данного препарата воспрещается.

С осторожностью, согласно профессиональным отзывам к Диферелину, следует применять его при синдроме поликистозных яичников.

Побочные эффекты

Мочеполовая система в иных случаях проявляет реакции, подобные снижению уровня либидо или потенции, гинекомастии; повышенному потовыделению и диспареунией (свойственно только женщинам). Изменение размера и формы молочных желез наблюдалось как у мужчин, так и у женщин. К тому же, как уже было упомянуто выше, месячные после Диферелина обычно задерживаются на несколько (в среднем, на три) месяцев, влагалищным выделениям-«мазкам» либо – наоборот – излишней сухости в этой области, болям в процессе совокупления, приливанию крови к коже на лице и профузному поту. При комбинировании препарата с гонадотропинами, исходя из медицинских отзывов к Диферелину, сообщали об имевших место случаях учащения синдрома гиперстимуляции яичников. В процессе лечения раннего полового созревания у детей женского пола иногда присутствовали кровянистые выделения из влагалища.

Сердечно-сосудистая система в некоторых ситуациях отзывалась артериальной гипертензией.

Нервная система вполне способна отреагировать на Диферелин Депо и основной продукт головными болями, нарушениями сна, лабильностью настроения, раздражительностью, депрессией, чувством усталости, парестезии и нарушениями зрения.

Пищеварительная система даёт о себе знать тошнотой, набиранием веса, повышением активности трансаминаз со стороны печени, а также – гиперхолестеринемией.

Опорно-двигательный аппарат иной раз отзывается на Диферелин ценой миалгии, болей в спине, деминерализацией костных тканей (однако ломкость костей не увеличивался, только риск развития остеопороза) при продолжительном применении препарата.

Из местных реакций на лекарство наблюдались разнообразные проявления аллергии, включая гиперемию, крапивницу, сыпь и зуд в месте инъекции. В отдельных случаях (очень редко) – и отёк Квинке.

Примечательно также, что пациенты, которым довелось купить Диферелин, испытывали и временное усиление боли в поражённых метастазами костях. Отмечались единичные ситуации с непроходимостью мочеточников и формирования симптомов, которые имели прямое отношение к компрессии метастазов спинного мозга (все симптомы, тем не менее, исчезли одну-две недели спустя). Также в это время изредка наблюдались краткосрочные скачки активности кислой фосфатазы, присутствующей в плазме крови.

Из прочих реакций отдельно выделяется общее повышение температуры тела.

Информация о влиянии данного лекарства на способность к вождению автотранспорта и прочей деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания, а также стандартной скорости психомоторных реакций, пока отсутствует.

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы, препарат вводят подкожно или внутримышечно. При подкожных инъекциях на протяжение первой недели использования вводится по ½ миллиграмма. Начиная с первого дня второй недели – по 0,1 миллиграмма, что считается поддерживающей дозой. Применение в рамках программы ЭКО накладывает свои ограничения: на цикл стимуляции, по условиям программы, хватает всего одной инъекции лекарства. Однократная доза Диферелина 3,75 ценой в пределах 7000-7800 рублей равняется, соответственно, 3,75 миллиграммам. Частотность инъекций составляет 1 раз каждые 28 дней, начиная с третьего дня менструации. Продолжительность одного курса лечения не должна превышать полугода.

Помимо вышеперечисленных общих условий, для каждого заболевания (см. «Показания») существуют и дополнительные.

Имея дело с раком предстательной железы, как говорится в научно-медицинских отзывах Диферелина, имеет смысл вводить по одной дозе (те же 3,75 миллиграммов) через каждые четыре недели. Длительность терапии зависит от назначения врача.

Когда речь заходит о раннем половом созревании, лекарство в обыкновенной дозе назначается со стандартной периодичностью пациентам, обладающим весом больше 20 килограммов. Что касается тех, кто весит меньше двадцати килограммов, им следует вводить только по 1,875 миллиграммов, с прежней периодичностью.

Разрастание эндометрия требует введения Диферелина 3,75 ценой, указанной выше, одноразово, с промежутком в четыре недели. Введение препарата проводится в первые пять дней менструального цикла. Длительность лечения не должна составлять более шести месяцев.

Купить Диферелин советуют и при женском бесплодии, при чём начало его употребления (дозировка стандартная) должно приходится на второй день менструального цикла. В таких условиях обязательно также после утраты чувствительности гипофизом контролировать связь с гонадотропинами. Десенсибилизация гипофиза наступает при уровне эстрогенов в плазме крови меньше 50 пкг на миллилитр. Как правило, устанавливают этот фактор через 15 дней после введения данного препарата.

Фибромиома матки также лечится ценой Диферелина. Производить инъекцию нужно в первые пять дней менструального цикла. Лекарство назначается по 3,75 миллиграммов раз в четыре недели. Продолжительность лечебного курса для готовящихся к операции пациентов равняется трём месяцам.

Правила приготовления и введения раствора

Суспензия для внутримышечного введения раствора готовится методом растворения лиофилизата в приложенном растворителе сразу перед его введением в нужную область инъекции. Перемешивание содержимого флакона Диферелина 3,75 ценой, стартующей в пределах 7000 рублей, необходимо осторожно, пока не получится однородная суспензия.

В ситуации ЧП, когда инъекция осуществляется не полностью, с утратой большего количества раствора, следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Осуществление инъекции препарата требует лежачего положения. Кожу ягодиц до введения лекарства обязательно нужно продезинфицировать. Само введение препарата должно происходить в строгом соответствии с инструкцией Диферелина, которая гласит:

Во-первых, разломите шейку ампулы – это точка сверху, на её лицевой стороне. Во-вторых, наберите ВЕСЬ растворитель в шприц посредством его иглы. В-третьих, снимите с верхней части флакона защитную пластиковую крышечку.

Затем аккуратно перенесите растворитель во флакон, содержащий лиофилизат и потяните иглу таким образом, чтобы, оставаясь внутри флакона, она при этом не касалась суспензии.

Без переворачивания флакона осторожно взболтайте его содержимое, пока суспензия не станет однородной. Проверьте отсутствие агломератов ДО того, как наберёте суспензию шприцом – если агломераты имеются, взбалтывайте с особой тщательностью и старанием.

Опять же, без переворачивания флакона, наберите в шприц всю суспензию без остатка. Затем снимите применённую для приготовления суспензии иглу и плотно закрепите на конец шприца вторую иглу. Не забывайте удерживать исключительно за цветной наконечник.

Удалите воздух из шприца и сразу после этого произведите инъекцию в ягодичную мышцу.

Уничтожьте иглы при помощи специальных контейнеров, которые предназначены для острых предметов.

Передозировка

На данный момент о случаях передозировки препаратом Диферелин ценой, установленной производителем в вышеуказанных пределах, информации не поступало.

Лекарственное взаимодействие

Как и в ситуации с передозировкой, о лекарственном взаимодействии данного препарата с другими сведений пока не имеется.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить беременность и гормональные контрацептивы, если ими пользуетесь (правило контрацептивных средств действительно только на протяжение первого месяца терапии). Для того, чтобы предотвратить гиперстимуляцию, возникает надобность в тщательном отслеживании роста фолликулов и лютеиновой фазы (в особенности, при наличии синдрома поликистозных яичников).

Когда решение купить Диферелин уже принято, и процесс терапии пошёл, необходим регулярный контроль уровня половых стероидных гормонов, присутствующих в плазме (как в мужской, так и в женской), а также – размера миомы. Слишком стремительное уменьшение её объёма, по сравнению с величиной опухоли, в некоторых ситуациях становится причиной сепсиса и кровотечения.

В начале терапии у мужчин вероятно возрастание степени тестостерона в плазме, поэтому на протяжение недели лечения рекомендовано тщательное медицинское наблюдение за общим состоянием больного. В случае возникновения подобной необходимости назначается симптоматическая терапия.

Также в начале терапии существует вероятность усиления клинических признаков заболевания, поэтому обладателям рака предстательной железы тоже предстоит детализированное медицинское наблюдение – особенно это касается пациентов, которые подвергаются риску сдавливания спинного мозга либо формирования непроходимости мочеточников (более подробно всё указано в инструкции Диферелина).

В процессе проведения схем стимулирования овуляции с осторожностью следует применять препарат у вышеобозначенных пациенток, обладающих синдромом поликистозных яичников. Связано это с тем, что у малого числа женщин способно возрастать некоторое количество индуцированных фолликулов.

Степень стимуляции цикла во время экстракорпорального оплодотворения также нуждается в тщательном мониторинге – делается это ради выявления пациенток, подвергающихся риску появления синдрома повышенной стимуляции яичников, потому что его выраженность и частота характерных симптомов зависит от режима дозировки гонадотропина. При возникновении такой необходимости инъекция хорионического гонадотропина имеет смысл прекратить.

После прекращения терапии функции яичников приходят в норму, и овуляция начинается приблизительно на 58-ой день (подсчёт следует вести уже после последнего введения препарата). Первые месячные приходят на 70-й день после окончательного введения Диферелина. Учитывайте это при планировании контрацепции.

диферелин отзывы по товару

  • 27.06.2013
Препарат диферелин назначают обычно тем, кому не удается забеременеть. У моей лучшей подруги была такая проблема. Переносился он тяжело, симптомы вообще были, как при климаксе. Но со свою задачу он выполнил. Подруга забеременела и родила. Потом всю процедуру прошла снова и родила второго ребенка. Так что иногда такие лекарства могут стать последним шансом для женщин стать мамами...

Доставка лекарств на дом, доставка лекарств по Москве осуществляется только при наличии рецепта для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы».

Любая информация на данном сайте носит справочный характер и не может быть воспринята как информация для самолечения. Любые лекарственные средства, информация о которых размещена на данном ресурсе могут быть преобретены только при помощи самовывоза из аптеки.