Арава - инструкция по применению
Арава, в международной фармацевтике более известная под названием «Лефлуномид», принадлежит к группе иммунодепрессивных средств и представляет собой покрытые твёрдой оболочкой, двояковыпуклые таблетки.
В инструкции Арава прямо указывается, что препарат этот предназначен для лечения ревматизма и других ревматических заболеваний. Также он может использоваться в качестве иммунодепрессанта, а ещё - для противовоспалительной и антипролиферативной терапии.
Фармакологическое действие
Содержащийся в таблетках Арава метаболит (А771726) замедляет воздействие дегидрооротатдегидрогеназы – именно он выступает в роли антипролифератива. В теории, он может затормаживать и непроизвольное разрастание различных тканей организма вместе с синтезом Т-лимфоцитов на уровне ДНК, вызванные митогенами. Подобная деятельность данного метаболита в препарате Арава начинается ещё при выделении пиримидина, потому что вхождение уридина внутрь клетки, в свою очередь, отменяет тормозящий эффект А771726.
При помощи радиоизотопных лигандов удалось доказать, что этот метаболит-ингибитор лекарства Арава подключается к ферменту дегидрооротатдегидрогеназы нерегулярно – такого рода активностью его тормозящее воздействие на данный фермент, как и на разрастании лимфоцитов в стадии G1, объяснить довольно легко. Стоит почитать медицинские отзывы, Арава в которых обозначена весьма перспективным препаратом.
В процессе формирования и развития ревматоидного артрита разрастание лимфоцитов имеет первостепенное значение, поэтому предпочтение отдаётся лефлуномиду, а не аналогам Аравы. Вместе с тем, метаболит А771726 замедляет восприимчивость рецепторов по отношению к CD25 (интерлейкин2), а также к напрямую связанным с циклом клеток антигенам ядра: PCNA и Ki-67.
Общий терапевтический эффект Аравы, как правило, проявляется четыре-шесть недель спустя, однако, начиная с этого времени, способен возрастать на протяжение дальнейших четырёх-шести месяцев. Впрочем, детально все подробности действия, показания, противопоказания и длительность лекарства расписаны в инструкции Аравы, с которой настоятельно советуем ознакомиться.
Показания и противопоказания
К показаниям, если лечащий врач посоветовал вам купить Араву, прежде всего, относится активная форма ревматоидного либо псориатического артрита, в процессе которой лефлуномид снижает симптоматику заболевания и притормаживает его распространение на поражённые суставы.
Что касается противопоказаний для лекарства Арава, их количество довольно-таки велико:
- Повышенная чувствительность организма.
- Печёночная либо почечная недостаточность, от умеренной до серьёзной.
- Тяжёлая степень иммунодефицита (сюда можно отнести, в том числе, и СПИД).
- Нарушение функции костномозгового кровообращения (лейкопения, анемия, тромбоцитопения, не имеющие отношения к ревматоидному артриту: принимать Араву ценой таких побочных эффектов явно не стоит).
- Инфекции высокой степени тяжести.
- Серьёзная гипопротеинемия (учитывается и нефротический синдром).
- Беременность в совокупности с лактационным периодом (более подробно этот пункт описывается в инструкции Аравы).
- Детский возраст (до восемнадцати лет, включительно).
- Репродукционный возраст (касается только женщин, во время применения препарата Арава отказавшихся от применения контрацептивов).
Если вы нашли себя в этом списке, непременно упомяните о наличии данного пункта в присутствии вашего лечащего врача. В подобной ситуации он, скорее всего, вместо таблеток Аравы ценой выше среднего порекомендует приобрести её более безвредный аналог.
Побочные действия
В качестве побочных действий может выступать повышенное давление (от одного до десяти процентов) со стороны сердечно-сосудистой системы. Кожные покровы , исходя из отзывов, Арава в некоторых случаях поражает усиленным облысением, экземой, сухостью кожи. Пищеварительная система способна отозваться тошнотой, приступами диареи и рвоты, снижением аппетита, мелкими поражениями слизистой оболочки рта, болью в животе (опять же, с вероятностью 1-10%). Опорно-двигательный аппарат в процессе применения таблеток Аравы с той же вероятностью может пострадать вплоть до тендовагинита. Из аллергических реакций наблюдались сыпь, включая макулопапулезную, кожный зуд. Из возможных проблем кровеносной системы – лейкопения.
Передозировка
В случае передозировки Аравой применяется активированный уголь (перорально по 50 грамм каждые шесть часов на протяжение суток) или колестирамин (последний следует принимать перорально, по 8 грамм трижды в сутки). Функцией обоих препаратов является понижение уровня А771726).
Способ применения и дозировка
Принимаются таблетки Аравы перорально (впитывается 82-95%), можно совместно с пищей. Первичная дозировка составляет 100 мг по разу ежедневно, на протяжение трёх дней. После этого разрешается перейти на суппортивную терапию, которая – при псориатическом артрите – включает в себя обязательный приём Аравы 20 мг также по одному разу в день. Когда речь заходит о ревматоидном артрите, доза может варьироваться от 10 до 20 мг Аравы с той же частотностью. Лекарство следует сразу проглатывать полностью, запивая его при этом достаточным кол-вом воды.
Взаимодействие с другими препаратами
Судя по врачебным отзывам, Арава в настоящее время изучена не настолько, чтобы получить полную информации о взаимодействии её с лекарствами от малярии, Au-препаратами, азатиоприном, D-пеницилламином и прочими иммунодепрессивными препаратами. Исследования Аравы ценой физического благополучия пациентов, само собой разумеется, не проводились. По этой причине риск проведения комплексной терапии пока тоже остаётся неизвестным – в особенности это касается длительного лечения.
Из-за того, что подобная терапия может привести к разного рода токсикозам, сочетания Аравы с другими базисными лекарствами крайне не рекомендуются. Мы советуем также быть осторожней во время назначения лекарств, которые под влиянием CYP2C9 (варфарина, фенитоина, толбутамида) способны метаболизироваться. Исключение: НПВП. Тем не менее, купить Араву вы сможете до или после того, как другая терапия будет закончена, выдержав положенный врачом срок.
Также после курса терапии лефлуномидом обязательно должно пройти определённое время, пока он выходит из организма. В это время начинать приём вышеобозначенных препаратов, полный список которых вы найдёте в инструкции Аравы, нельзя.
Где можно купить Араву?
Данный препарат отпускается исключительно по докторскому рецепту – тем не менее, купить Араву можно и в онлайн-аптеках с доставкой на дом. Приобрести можно, соответственно, таблетки по 10 мг (тридцать штук), 20 мг (тридцать штук) и 100 мг (три штуки). В каждой отдельной стране цены таблеток Аравы варьируются. В некоторых случаях удаётся достать их со скидкой, но мы рекомендуем добиваться скидок официально, либо следить за фармацевтическими акциями, т.к. по индивидуальным объявлениям покупать Араву ценой ниже обычного крайне рискованно.