8 (495) 540-5-530
Вам перезвонить?
  • пн-сб 9.00 - 21.00
  • воскресенье 9.00 - 20.00
  • Товаров: 0 шт.
  • На сумму 0 руб.

В каталоге: 7440
Обновление от: 12/9/2016 6:00:05 PM
Фармакологическое действие

ВОЛЮВЕН - плазмозамещающий препарат. Волювен представляет собой раствор гидроксиэтилированного крахмала (получаемого из амилопектина) со средней молекулярной массой 130 000 дальтон и степенью замещения 0.4, т.е. на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 4 гидроксиэтиловые группы. Волемический эффект препарата определяется в том числе и характером замещения C2/C6. У Волювена показатель С2/С6 составляет 9:1, что означает: гидроксильные группы расположены в более стабильном положении C2 в 9 раз больше, чем в C6. Если в положении C2 находится ≥ 8 гидроксильных групп, то волемический эффект гидроксиэтилированного крахмала (ГЭК) считается более стабильным, чем у ГЭК с данным показателем < 8.

Структура ГЭК сходна со структурой гликогена, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций.

Волювен отличается высокой стабильностью раствора и не дает флокуляции при колебаниях температуры.

Переносимость Волювена в процессе операций у детей младше 2 лет (исключая кардиологические оперативные вмешательства) была сопоставимой с переносимостью 5% альбумина.

Показания

Лечение и профилактика гиповолемии любого генеза;

Лечение и профилактика шока;

Острая нормоволемическая гемодилюция;

Терапевтическая гемодилюция;

Заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения.

Противопоказания

Гипергидратация; гиперволемия; застойная сердечная недостаточность; тяжелые нарушения свертывания крови;

внутричерепное кровотечение; состояние дегидратации, когда требуется коррекция водно-электролитного баланса;

почечная недостаточность тяжелой степени с олигурией или анурией; применение у пациентов, находящихся на гемодиализе; повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы

Волювен вводят путем длительной внутривенной инфузии.

В связи с риском возникновения анафилактоидных реакций первые 10-20 мл раствора рекомендуется вводить медленно, при тщательном наблюдении за состоянием пациента.

Суточная доза и скорость инфузии зависят от степени кровопотери, поддержания или восстановления гемодинамики и от степени гемодилюции. Максимальная суточная доза составляет 50 мл/кг массы тела.

Для восполнения ОЦК у взрослых максимальная доза составляет 50 мл/кг/сут.; у детей и подростков в возрасте 10-18 лет - 33 мл/кг/сут.; у детей в возрасте 2-10 лет - 25 мл/кг/сут.; у новорожденных и детей в возрасте до 2 лет - 25 мл/кг/сут.

Волювен можно вводить многократно в течение нескольких дней, в зависимости от клинической ситуации. Длительность лечения зависит от продолжительности и тяжести гиповолемии, от гемодинамики и от гемодилюции.

Побочные действия

Дерматологические реакции: при длительном введении в высоких дозах - кожный зуд.

Со стороны лабораторных показателей: возможно повышение концентрации сывороточной амилазы; при применении препарата в высоких дозах вследствие эффекта дилюции возможно разведение компонентов крови, снижение гематокрита, а также факторов свертывания и протеинов плазмы. Нарушения свертывания крови при этом могут зависеть от дозы препарата.

Прочие: аллергические реакции различной степени тяжести. Особые указания

Как и при применении других растворов, при проведении плазмозамещающей терапии Волювеном необходимо избегать перегрузки жидкостью. Риск гипергидратации особенно возрастает для пациентов с сердечной недостаточностью или тяжелыми нарушениями функции почек. В этом случае препарат вливают только по строгим показаниям.

В случаях тяжелой дегидратации предпочтение следует отдать солевым растворам. Особая осторожность требуется при тяжелой печеночной недостаточности или расстройствах свертывания крови, особенно в тяжелых случаях болезни Виллебранда. Важно соблюдать обеспечение достаточным количеством жидкости, регулярный контроль функции почек и баланса жидкости.

При проведении терапии препаратом Волювен следует контролировать электролиты сыворотки крови.

При лечении пациентов, группа крови которых не определена, следует иметь в виду, что введение Волювена в высоких дозах может влиять на реакцию агглютинации и давать ложноположительные результаты при определении группы крови.

Повышение уровня сывороточной амилазы при введении Волювена происходит в результате образования комплекса гидроксиэтилированного крахмала с амилазой (а не вследствие нарушения функции поджелудочной железы) и последующей задержки его выведения почками и через внепочечные пути. Это следует учитывать при диагностике панкреатита.

Использование в педиатрии

Дозу для детей следует подбирать индивидуально в соответствии с потребностью в коллоидах и с учетом тяжести основного заболевания, показателей гемодинамики, водного баланса.

Волювен можно применять у недоношенных детей только после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Лекарственное взаимодействие

Следует избегать смешивания препарата Волювен с другими препаратами. В исключительных случаях смешивание возможно, но необходимо проверить совместимость лекарственных препаратов (помутнение, преципитация), а также соблюдать при смешивании правила асептики и обеспечить хорошее перемешивание.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Волювен: перегрузка системы кровообращения (чаще всего отек легких).

Лечение: прекращение введения препарата, при необходимости следует назначить диуретические лекарственные средства.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; не замораживать.

Срок годности

5 лет

волювен раствор для инф 6% 500мл №10 отзывы по товару